„bundle payments“ - Lehren aus der Praxis

Das System der Gesundheitsversorgung in Deutschland ist gekennzeichnet durch sektorale Abgrenzungen zwischen ambulanter und stationärer Versorgung mit unterschiedlichen Vergütungsvereinbarungen zwischen Leistungserbringern und Versicherern. Ein "bundle payment", die jede einzelne Versorgungsepisode vergütet, kann dazu beitragen, die Anreize zu harmonisieren. sekTOR HF ist ein Projekt, das aus dem Innovationsfonds des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) finanziert wird. Das Projekt zielt darauf ab, die sektorale Lücke durch den Aufbau eines Netzwerks von Leistungserbringern und einer Koordinierungsstelle zu verringern, um die Überweisung von Patienten vom ambulanten in den stationären Bereich und zurück zu verbessern. Im Rahmen dieses Projekts werden "bundle payments" für Patienten mit Herzinsuffizienz erprobt. Diese Untersuchung ist eine der ersten Anwendungen, die reale Daten verwendet, um die Durchführbarkeit und die praktischen Auswirkungen "bundle payments" für Herzinsuffizienz in Deutschland zu bewerten. 

Die Arbeitsgruppe "Vergütung und Datenanalysen" veröffentlichte hierzu ein Poster auf der ISPOR Europe 2022 unter dem Titel "Why It Is so difficult to calculate Bundled Payments? Learnings from a Practical Case in Germany".